أسباب وعلاج قرحة المعدة

 تحدث قرحة المعدة عندما تنخفض الطبقة السميكة من المخاط الذي يحمي معدتك من العصارات الهضمية، مما يسمح ذلك للأحماض الهضمية بتآكل الأنسجة التي تبطن المعدة ، مما تسبب في قرحة. وعلى الرغم من أن قرحات المعدة  القروح يمكن شفاءها بسهولة ، إلا أنها يمكن أن تصبح شديدة جدا إذا لم تعالج جيدا وفي وقت مبكر.

أسباب قرحة المعدة

يرجع حدوث قرحة المعدة دائمًاإلى العديد من الأسباب، والتي تشمل ما يلي:  العدوى بالبكتيريا الملوية البوابية  (H. pylori) الاستخدام طويل المدى للمسكنات والتي تنتمي إلى العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، مثل الأسبرين أو الأيبوبروفين أو النابروكسين. نادرًا ما تسبب الحالة المعروفة باسم متلازمة زولينجر إليسون قرح المعدة والامعاء عن طريق زيادة إنتاج الجسم من الحمض. حيث يشتبه في أن هذه المتلازمة تسبب أقل من 1 في المئة من جميع القرحة الهضمية. 

1.  

أعراض قرحة المعدة 
يرتبط عدد من الأعراض بقرحة المعدة، وتختلف هذه الأعراض من الأعراض البسيطة إلى المعتدلة والشديدة، حيث تعتمد شدة الأعراض على شدة القرحة.  أكثر الأعراض شيوعًا هو حرقان أو ألم في منتصف البطن بين صدرك وزر بطنك. عادة ، يكون الألم أكثر حدة عندما تكون معدتك فارغة ، ويمكن أن يستمر لعدة دقائق أو عدة ساعات. 

- تشمل العلامات والأعراض الشائعة الأخرى للقرحة ما يلي: 

- ألم في المعدة 

- فقدان الوزن

- عدم القدرة على تناول الطعام بسبب الألم

- الغثيان أو القيء

- الانتفاخ

- تجشؤ أو حمض الجزر 

- الشعور بالحرقة

- الألم الذي قد يتحسن عند تناول الطعام أو الشراب أو تناول مضادات الحموضة

- فقر الدم ، الذي يمكن أن تشمل أعراضه التعب ، وضيق في التنفس ، أو شحوب البشرة

- براز داكن اللون

- القيء الدموي أو الذي يشبه القهوة 

 

تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي أعراض لقرحة المعدة. على الرغم من أن الشعور بعدم الراحة قد يكون معتدلاً ، إلا أن القرحة قد تتفاقم إذا لم يتم علاجها، ويمكن أن تؤدي القرح إلى النزف ويمكن أن تكون مهددة للحياة. 

 

تشخيص قرحة المعدة 

يعتمد التشخيص والعلاج على الأعراض التي تعاني منها. لتشخيص الإصابة بقرحة المعدة ، سيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي مع الأعراض الخاصة بك وأية أدوية تتناولها.
لاستبعاد الإصابة ببكتيريا الملوية البوابية ، قد يُطلب إجراء اختبار للدم أو البراز أو التنفس. مع اختبار التنفس ، سيطلب منك شرب سائل واضح والتنفس في كيس ، والذي يتم بعد ذلك إغلاقها. إذا وجدت بكتريا الملوية البوابية، فإن عينة التنفس تحتوي على مستويات أعلى من المعدل الطبيعي لثاني أكسيد الكربون.

تشمل الاختبارات والإجراءات الأخرى المستخدمة لتشخيص قرح المعدة ما يلي:  
ابتلاع الباريوم: أن تشرب سائل أبيض سميك (الباريوم) الذي يغطي الجهاز الهضمي العلوي ويساعد طبيبك على رؤية معدتك والأمعاء الدقيقة على الأشعة السينية.
التنظير الداخلي (EGD): يتم إدخال أنبوب نحيف مضاء عبر الفم وإلى المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. يستخدم هذا الاختبار للبحث عن القرحة والنزيف وأي نسيج يبدو غير طبيعي. الخزعة بالمنظار: تتم إزالة قطعة من أنسجة المعدة باستخدام المنظار بحيث يمكن تحليلها في المختبر.

علاج قرحة المعدة 
يختلف علاج قرحة المعدة اعتمادًا على سبب القرحة. يمكن علاج معظم القرح باستخدام وصفة طبية من طبيبك ، ولكن في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. 

العلاج غير الجراحي 
إذا كانت قرحة المعدة ناتجة عن بكتيريا الملوية البوابية، فستحتاج إلى مضادات حيوية وأدوية تسمى مثبطات مضخة البروتون والتي تساعد خلايا المعدة على تقليل انتاج الحمض. 

بالإضافة إلى هذه العلاجات ، قد يوصي طبيبك أيضًا بما يلي: 

- حاصرات مستقبلات H2التي تمنع أيضًا إنتاج الحمض

• - وقف استخدام جميع مضادات الالتهاب غير الستيرودية 
• - متابعة التنظير 
• - البروبيوتيك (البكتيريا المفيدة التي قد يكون لها دور في قتل الملوية البوابية)
•  
•  أعراض قرحة قد تهدأ بسرعة مع العلاج. ولكن حتى إذا اختفت الأعراض ، يجب أن تستمر في تناول أي دواء يصفه لك الطبيب. هذا مهم بشكل خاص مع عدوى الملوية البوابية، وذلك للتأكد التام من القضاء على جميع البكتيريا. 
  
  الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة لعلاج قرحة المعدة يمكن أن تشمل  الغثيان، الدوخة، الصداع، الدوار، وجع البطن، الإسهال. هذه الآثار الجانبية عادة ما تكون مؤقتة. ولكن، إذا كان أي من هذه الآثار الجانبية يسبب إزعاجًا شديدًا ، تحدث إلى طبيبك حول تغيير أدويتك. 
•  

العلاج الجراحي 

في حالات نادرة جدا ، تتطلب قرحة المعدة المعقدة عملية جراحية تختلف باختلاف كل حالة، فهناك حالات تستدعي إزالة القرحة بأكملها، وأخرى تتطلبأخذ الأنسجة من جزء آخر من الأمعاء وترقيعها على موقع القرحة، أو ربط الشريان النزيف، أو قطع إمدادات العصب إلى المعدة لتقليل إنتاج حمض المعدة.

 

 قد تكون الجراحة ضرورية  في الحالات الآتية:

-  تكرار عودتها 

- عدم شفاؤها

 - النزف، أو تمزق خلايا المعدة 

- عدم تدفق الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة

 

في حالات نادرة جدا ، تتطلب قرحة المعدة المعقدة عملية جراحية تختلف باختلاف كل حالة، فهناك حالات تستدعي إزالة القرحة بأكملها، وأخرى تتطلبأخذ الأنسجة من جزء آخر من الأمعاء وترقيعها على موقع القرحة، أو ربط الشريان النزيف، أو قطع إمدادات العصب إلى المعدة لتقليل إنتاج حمض المعدة.   

 

قد تكون الجراحة ضرورية  في الحالات الآتية: 

- تكرار عودتها 

- عدم شفاؤها 

- النزف، أو تمزق خلايا المعدة 

- عدم تدفق الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة

•  
• (إنّ الهدف من المقال هو نشر المعلومات، وهو لا يغني عن استشارة الطّبيب.)